ما هو سكر الدم؟
يُطلق على سكر الدم أيضًا اسم جلوكوز الدم.
يتم إعطاء كمية السكر في الدم كتركيز يقاس بالملليمول لكل لتر (مليمول / لتر).
يتحرك سكر الدم عادة في حدود ضيقة خلال النهار (بين حوالي 4-8 مليمول / لتر).
يكون أعلى مستوى له بعد الأكل وعادة ما يكون أقل عندما تستيقظ في الصباح.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فقد يصبح سكر الدم لديك أحيانًا مرتفعًا جدًا أو
منخفضًا جدًا مقارنة بهذه الحدود، وغالبًا ما يكون السبب الأخير هو علاج مرض
السكري.
|
| معدل سكر الدم |
لماذا نعالج سكر الدم؟
عندما تكون مصابًا بداء السكري وترتفع نسبة السكر في الدم، فمن المهم أن
تحصل على علاج حتى يعود سكر الدم إلى أقرب ما يكون إلى المعدل الطبيعي قدر
الإمكان.
الهدف الأساسي من العلاج هو ببساطة الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم عند
مستوى قريب من المعدل الطبيعي قدر الإمكان.
من خلال الحفاظ على أفضل مستوى ممكن من السيطرة على نسبة السكر في الدم، يمكن
للمرء إلى حد كبير تجنب أو تأخير تطور الأمراض التي يصاحبها مرض السكري بعد فترة
طويلة (مضاعفات مرض السكري المتأخر).
ما يسمى بمضاعفات مرض السكري هي التهاب الأعصاب وأمراض العيون وأمراض
الكلى.
إذا كنت قد طورت تأثيرًا عصبيًا، و هو اعتلال الأعصاب، فأنت معرض لخطر كبير
للإصابة بقرح القدم السكرية، والتي يصعب علاجها.
يمكن أن تؤدي أمراض العيون في النهاية إلى العمى (على الرغم من ندرتها في الوقت
الحاضر) ويمكن أن تؤدي أمراض الكلى في النهاية إلى الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع
الكلى.
كيف يتم قياس سكر الدم؟
- في الوقت الحاضر، يمكن قياس نسبة السكر في الدم بكل بساطة وسرعة باستخدام أجهزة قياس جلوكوز الدم المختلفة.
- تأتي أجهزة قياس نسبة السكر في الدم في العديد من التصميمات المختلفة.
- تستخدم جميع أجهزة مراقبة جلوكوز الدم جهاز قياس جلوكوز الدم يمكن التخلص منه.
- يتم وضع القابس الذي يتم إدخاله في الجهاز بقطرة صغيرة من الدم، وفي بضع ثوانٍ يمكن قراءة قيمة السكر في الدم على الجهاز.
في السنوات الأخيرة، كان هناك أيضًا العديد من الأجهزة في السوق التي يمكنها
قياس نسبة السكر في الدم كل خمس دقائق تقريبًا لمدة ثلاثة أيام.
يقيس هذا الجهاز نسبة السكر في الدم عن طريق إبرة صغيرة موجودة في النسيج تحت
الجلد (على سبيل المثال، في المعدة).
تُستخدم الأجهزة بشكل أساسي لمرضى السكري المعالج بالأنسولين، حيث تريد أن ترى
كيف يتغير سكر الدم لديك خلال النهار.
يمكن للأجهزة إصدار إنذار إذا ارتفع مستوى السكر في الدم - أو انخفض إلى ما دون -
مستوى معين.
- جهاز آخر (Flash Libre) يقيس بنفس طريقة قياس نسبة السكر في الدم أعلاه في الأنسجة تحت الجلد.
- يمكن استخدام هذا الجهاز لمدة 14 يومًا قبل الحاجة إلى استبدال الإبرة الصغيرة الموجودة في النسيج تحت الجلد.
- الجهاز مخصص بشكل أساسي لمرضى السكري من النوع الأول.
يمكن لبعض أجهزة مراقبة جلوكوز الدم أيضًا قياس نسبة الكيتونات في الدم.
تتواجد الكيتونات في الدم أثناء الصيام (تكون كيتونات الدم عادة أقل من 0.6
مليمول / لتر عند الصيام)، ولكنها ترتفع إذا كنت تعاني من
نقص في الأنسولين ويمكن أن ترتفع لدرجة أن الجسم يصبح حمضيًا، أي يصبح
كذلك.
تعد نسبة الكيتونات في الدم التي تزيد عن 0.6 مليمول / لتر إشارة خطر على احتمال
إصابتك بنقص في الأنسولين.
القيم التي تزيد عن 1.5 ملي مول / هي إشارة خطر تتطلب اهتمام المريض وتعني عادة
أنك بحاجة إلى مزيد من الأنسولين.
إذا كانت القيم أعلى من 3 مليمول / لتر، فاتصل بطبيبك على الفور.
ماذا يجب أن يكون معدل سكر الدم؟
- يجب أن يكون سكر الدم هو الأمثل
- 4-7 مليمول / لتر قبل الأكل
- أقل من 10 مليمول / لتر بعد الوجبة (حوالي 1½ ساعة)
- حوالي 6-8 مليمول / لتر وقت النوم
كم مرة يجب قياس نسبة السكر في الدم؟
يجب على مرضى السكري من النوع 1 قياس سكر الدم على النحو الأمثل أربع مرات
في اليوم، أي قبل وجبات الطعام وقبل النوم.
إذا لم تتمكن من التغلب على هذا، يجب
قياس نسبة السكر في الدم مرة واحدة في اليوم، إما قياس نسبة السكر في الدم
في الصباح أو في وقت النوم.
بالإضافة إلى ذلك، يجب قياس الملامح اليومية على الأقل مرة أو مرتين في الأسبوع،
أي نسبة السكر في الدم قبل الوجبات وسكر الدم في وقت النوم.
يجب على الأفراد المعالجين بالأنسولين والمصابين بداء السكري من النوع 2 القياس
على النحو الموصوف أعلاه ولكن يمكنهم غالبًا القيام بقياسات أقل.
يجب على مرضى السكري من النوع 2 الذين يعالجون بالأقراص أو النظام الغذائي
قياس نسبة السكر في الدم مرة أو مرتين في الأسبوع، في الصيام أو بعد ساعة
ونصف من الوجبة.
تتمثل ميزة القياس اليومي لسكر الدم في الصباح لدى الأشخاص المصابين بداء السكري
المعالج بالأنسولين في أنه يمكنك إعطاء نفسك المزيد من الأنسولين لخفض نسبة السكر
في الدم مرة أخرى إذا كان مرتفعًا، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بمضاعفات مرض
السكري.
سكر الدم في وقت النوم
يفضل أن يكون مستوى السكر في الدم في وقت النوم بين 6-8 مليمول / لتر في مرضى
السكري من النوع الأول المعالجين بالأنسولين باستخدام قلم الأنسولين.
لقد ثبت أن انخفاض مستوى السكر في الدم في وقت النوم ينطوي على مخاطر
كبيرة للإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) في وقت لاحق من
الليل.
يمكن أن يكون هذا خطيرًا لأن العديد من المرضى لا يتعرفون على
انخفاض نسبة السكر في الدم في الليل ولكنهم ينامون.
إذا كان مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا في وقت النوم، يجب أن تتناول وجبة
خفيفة إضافية.
إذا كان سكر الدم لديك مرتفعًا جدًا في وقت النوم، فقد ترغب في تناول القليل من
الأنسولين سريع المفعول.
هل هناك أوقات أخرى يجب عليك فيها قياس نسبة السكر في الدم؟
إذا كنت تشعر بالضيق، أو إذا كان لديك شعور بأن نسبة السكر في الدم لديك
إما منخفضة أو عالية، فيجب عليك قياس نسبة السكر في الدم.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول وكان سكر الدم لديك مرتفعًا
(أعلى من 20 مليمول / لتر)، فيجب عليك
قياس أجسام الكيتون إما في البول أو في الدم.
إذا كان هناك ارتفاع في الكيتونات في الدم أو في البول، فهذه إشارة خطر
على أنك إما تتطور أو أنك مصاب بالفعل بتسمم حمضي (الحماض الكيتوني) الذي يتطلب
علاجًا فوريًا. في مثل هذه الحالة استشر طبيبك.
ما هو سكر الدم طويل الأمد؟
نسبة السكر في الدم على المدى الطويل، والتي تسمى في اللغة الطبية
بالهيموجلوبين السكري أو HbA1c، عادة ما تكون بين 31 و 44 مليمول / مول في
الأشخاص غير المصابين بداء السكري. بالتأكيد مصاب بداء السكري إذا كان HbA1c أعلى
أو يساوي 48 مليمول / مول.
عادةً ما يتم أخذ العينة كعينة دم من الذراع وتعطي تعبيرًا عن مدى
ارتفاع قيم السكر في الدم في المتوسط خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر
الماضية.
- عندما يعطي المختبر إجابة على قياس HbA1c، فإنه يقدم أيضًا إجابة لمتوسط نسبة السكر في الدم.
- يتم حساب المتوسط من اختبار HbA1c ويتم تقديمه بحيث يمكن للمريض ضبط قيمة HbA1c فيما يتعلق بقيم السكر في الدم المقاسة في الحياة اليومية.
بشكل أساسي، يفضل أن يكون HbA1c منخفضًا قدر الإمكان.
الحد من الحصول على قيمة منخفضة في مرضى السكري من النوع 1 هو خطر الإصابة
بانخفاض نسبة السكر في الدم.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، وخاصة المرضى الذين
يعانون من علاج قد يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم ومرض السكري على المدى
الطويل ومضاعفات مرض السكري التي تم تشخيصها بالفعل، وخاصة أمراض القلب والأوعية
الدموية، يجب توخي الحذر حتى لا يصبح HbA1c منخفضًا جدًا.
في المرضى المكتشفين حديثًا المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين لا
يتلقون الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، فإن الهدف
من HbA1c هو خفض HbA1c إلى أدنى مستوى ممكن، ويفضل أن يصل إلى المعدل الطبيعي.
