أعراض القدم السكرية وعلاجها
recent
أخبار ساخنة

تابعنا على جوجل نيوز


Google search

أعراض القدم السكرية وعلاجها

 أعراض القدم السكرية وعلاجها


  • الأعضاء الأكثر تضررًا من مرض السكري هي القدمين.

إذا لم يتم التحكم في السكر، يحدث تلف في الأوردة والنهايات العصبية للقدم على مر السنين.

ما هي مراحل القدم السكرية؟ علاج القدم السكرية
علاج القدم السكرية


ما هي مراحل القدم السكرية؟


يمكن أن تؤدي الحالة، التي تسمى القدم السكرية، إلى الغرغرينا وبتر القدم في المستقبل.

يمكن أن تتسبب مستويات السكر المرتفعة في الدم لفترات طويلة في تلف الأعصاب وانسداد أوردة القدم، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية.


  • مراحل القدم السكرية

جفاف القدمين الناشيء عن تدهور آلية التعرق بسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي لدى مرضى السكري يسبب تشققات ومسامير في جلد القدم.

هذه الشقوق هي نقاط دخول للفطريات والعوامل المعدية الأخرى.

  • تؤدي الإصابة إلى نمو وتعميق التشققات.
نتيجة لتدمير الأعصاب الحسية بسبب مرض السكري (الاعتلال العصبي الحسي السكري) لا يشعر المريض بالجرح الملتهب وألم قدمه. 

عندما ينمو الجرح وتزداد العدوى، وعندما يدرك المريض الجرح مع التدفق الخارج، يصبح الجرح بالفعل يهدد القدم والساق.

يتأخر التئام الجروح بسبب نقص إمداد الدم للقدم نتيجة لتلف الأوعية الدموية بسبب مرض السكري.

  • هناك مراحل من الجرح السكري.
يتم سرد مراحل القدم السكرية على النحو التالي وفقًا لتصنيف فاغنر:

  1. المرحلة 0: بشرة صحية
  2. المرحلة 1: القرحة السطحية
  3. المرحلة الثانية: القرحة العميقة
  4. المرحلة 3: القرحة مع إصابة العظام
  5. المرحلة 4: الغرغرينا الأمامية (أصابع القدم، مشط القدم)
  6. المرحلة الخامسة: غرغرينا في القدم بأكملها
وفقًا للدراسات، يعاني ما يقرب من 10-15 بالمائة من مرضى السكري من قرحة القدم السكرية في مرحلة ما من حياتهم.

في بلدنا يوجد عدد كبير من مرضى السكري يعانون من قرحة القدم السكرية.

  • تعد مشكلة القدم السكرية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين:

يعانون من تلف الأعصاب أو ضعف تدفق الدم في القدمين

يعانون من مرض السكري لفترة طويلة والذين لا يمكن تحقيق توازن السكر في الدم (أولئك الذين يعانون من نوبات ارتفاع السكر في الدم المتكررة)

يعانون من مشاكل الوزن (السمنة)

تزيد أعمارهم عن 60 عامًا

يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول

أعراض القدم السكرية


يمكن أن تسبب القدم السكرية جروحاً خطيرة في أقدام المرضى، وتطور العدوى، وقد تتضخم الجروح وتتسبب في فقدان الأصابع والقدمين والساقين.

نتيجة لتورط الأوعية ذات القطر الصغير في منطقة الركبة السفلية، يمكن أن يتسبب في إقفار الساق الحرج، حيث يتطور الألم الإقفاري الحاد الذي لا يمكن تخفيفه عن طريق المشي لمسافة قصيرة جدًا أو الراحة باستخدام المسكنات.

تنخفض جودة حياة المرضى بشكل خطير بسبب الجروح الملتهبة في القدم والتي تسبب ألماً شديداً.

عندما يتم إهمال الجرح الصغير، يمكن أن يصبح جرحًا كبيرًا جدًا...

  • الأعراض التي يمكن رؤيتها نتيجة تطور القدم السكرية، وانتشارها في مجرى الدم وتسبب في حالة مهددة للحياة تسمى تعفن الدم:

  1. ألم واحمرار في القدم وحول جرح القدم
  2. إحساس يشبه النار
  3. الهزة اللاإرادية
  4. الضعف
  5. ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه
  6. صدمة متقدمة عندما يتأخر التدخل

مرض السكري هو مرض يتطلب مراقبة الطبيب بشكل منتظم.

في أي تغييرات يجب استشارة الطبيب في هذا المرض الذي يسبب جروحًا في القدمين؟


  • فيما يلي الأسباب:

  1. تغير لون الجلد (كدمات وسواد) على القدمين
  2. تورم في القدم أو الكاحل
  3. تغيرات درجة الحرارة في القدمين (التبريد)
  4. ألم في القدمين أو الكاحلين مع المشي أو الراحة
  5. تقرحات دائمة في القدمين
  6. أظافر نام
  7. قدم الرياضي
  8. الجلد الجاف والمتشقق على الكعب
  9. علامات العدوى

علاج القدم السكرية


يجب تحرير المناطق المصابة من المرضى الذين أصيبوا بجروح القدم السكرية من وزن الجسم، ويجب استخدام النعال والأحذية التي تقلل الحمل على الجرح.

يجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد في اختبارات الدم وحالات عدوى القدم الخطيرة.

يجب فحص الأوردة التي تغذي الساق والقدم من حيث الانسداد والتضيق، كما يجب تزويد القدم بتدخلات الأوعية الدموية أو الجراحة في حالة وجود تضيق أو انسداد.

بعد توفير التغذية للقدم والساق، يتم تنظيف الأنسجة الميتة والمصابة بالعدوى بطريقة وقائية، ويمكن التئام الجرح بعلاج مناسب للعناية بالجروح.

علاج انسداد الأوعية الدموية


يمكن علاج الضيق والانسداد في أوعية الساق بسبب مرض السكري على أنها مغلقة (داخل الأوعية الدموية) ومفتوحة (جراحة).

على الرغم من أنه يمكن رؤية المشاكل في الأوعية الكبيرة في جميع المرضى الذين يعانون من جروح القدم السكرية تقريبًا، إلا أن التضيق والانسداد يواجهان بالتأكيد في الأوعية الصغيرة أسفل الركبة والأقدام.

في المنطقة الواقعة أسفل الركبة، ينقسم الوريد الذي يغذي الساق إلى ثلاثة ويتقدم إلى القدم، وينضم اثنان من هذه الأوردة في القدم لتشكيل قوس وشبكة تغذي القدم وأصابع القدم بالكامل.

من أجل التئام الجروح، يجب تزويد وعاء دموي واحد على الأقل يغذي القدم والأصابع بالعلاجات المراد إجراؤها.

نتيجة للتدخلات التي يتم إجراؤها من خلال ثقوب الإبرة من خلال الأوردة الإربية و / أو القدم بطرق مغلقة تسمى الأوعية الدموية الداخلية، يمكن توفير تغذية القدم في غرفة تصوير الأوعية دون أي شق.

  • طريقة قسطرة البالون:
مع إجراء رأب الوعاء بالبالون، وهو العلاج الأكثر شيوعًا الذي يتم إجراؤه مغلقًا للأوعية المسدودة، يمكن نفخ القسطرة البالونية المرسلة عبر الوعاء في منطقة التضيق والانسداد لتخفيف التضيق.

ومع ذلك، وخاصة في مرضى السكري، بسبب انسداد جدران الأوعية الدموية مع لويحات صلبة ومتحجرة، يتمزق هذه اللويحات في حوالي نصف المرضى الذين يستخدمون البالونات، ويتم وضع دعامات بأحجام وأطوال مختلفة في الوريد بعد إجراء البالون لمنع إعادة الانسداد.

  • طريقة القطع في الوريد:
عندما يتم وضع الدعامات في أوردة صغيرة جدًا ورفيعة أسفل الركبة، تصبح هذه الدعامات ضيقة ومغلقة في وقت قصير، مما يجعل من الصعب إعادة فتح الأوعية وإطعام الساق.

لهذا السبب، عندما يتم قطع وإزالة هذه اللويحات الصلبة والمتحجرة في الوعاء باستخدام طريقة قص الوريد التي تسمى استئصال العصيد قبل إجراء البالون، يلين جدار الوعاء الدموي.

بعد إجراء البالون، تقل مخاطر تمزق جدار الوعاء الدموي بشكل كبير.

وبالتالي، عند استخدام البالونات العلاجية، التي تحتوي على أدوية تطيل وقت فتح الوعاء، يمكن للدواء أن يخترق جدار الوعاء الدموي بشكل أفضل.

لهذا السبب، فإن استخدام قص الأوعية الدموية - استئصال العصيدة مفيد، خاصة في علاج انسداد الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الفخذ وتحت الركبة، لتقليل استخدام الدعامة ولضمان نتائج أفضل.

  • تصوير الأوعية الدموية بثاني أكسيد الكربون (CO2):
قد يتسبب التصوير المقطعي لمرضى القدم السكرية الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى وعوامل التباين المستخدمة في التصوير أثناء إجراءات الأوعية الدموية الداخلية في مزيد من التدهور في الوظائف والحاجة إلى غسيل الكلى.

في هذه الحالة، لا تتأثر وظائف الكلى تقريبًا نتيجة لتصوير الأوعية الدموية والتدخلات داخل الأوعية الدموية باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2) الذي يتم طرده من الرئتين وليس الكلى.

  • الطريقة الجراحية (عن طريق المرور):
بالإضافة إلى العمليات الجراحية المفتوحة مثل جراحة المجازة (التجسير)، والتي يتم إجراؤها باستخدام الأوردة المفتوحة أو المستأصلة بالمنظار من ساق المريض، في الحالات التي يوجد فيها وعاء مستهدف صحي ومفتوح يغذي القدم يمكن توفير التغذية لمرضى القدم السكرية مع تغذية القدم والساق.

تعد جراحة المجازة الجراحية للمرضى الذين لا يمكن فتح عروقهم بطريقة الأوعية الدموية من الداخل ذات أهمية حيوية أيضًا لاستعادة القدم ويجب عدم تجاهلها.

ما الذي يجب مراعاته في العناية بالقدم السكرية؟


بالنسبة لجروح القدم السكرية، يجب أولاً العناية بالنظافة الشخصية والعناية بالقدم.
  • للعناية بالقدم السكرية، يمكنك الانتباه إلى:

يجب على المصاب بداء السكري غسل أقدامه بالماء الدافئ والصابون كل يوم، وتجفيفها جيدًا، وارتداء الجوارب القطنية.

يمكن أن تحترق أقدام مرضى السكر بسهولة لأنها لا تشعر بالحرارة.

يجب أيضًا فحص درجة حرارة الماء الذي تُغسل فيه القدمين بمساعدة مقياس حرارة أو مرافق.

بعد غسل القدمين، يجب تجفيفهما جيدًا بمنشفة ناعمة ووضع كريم، مع استبعاد المناطق الواقعة بين أصابع القدم.

لا ينبغي أن يوضع الكريم بين الأصابع.

يجب ألا تتجول في المنزل حافي القدمين، ويجب استخدام الجوارب القطنية والنعال المغلقة.

بدلاً من الأحذية المدببة، ذات النعل الصلب، الضيقة ضد مشكلة القدم السكرية، يفضل استخدام الأحذية الجلدية الناعمة ذات النعل الناعم.

يجب توخي الحذر عند قص الأظافر، ويجب عدم إصابة الأصابع.

يجب قص الأظافر بشكل مستقيم، ويجب ألا يكون المقص حادًا، ولا ينبغي عمل باديكير.

يجب أن يتم علاج الأظافر الناشبة على يد جراح متخصص في هذا المجال.

يجب على الشخص المصاب بمرض السكري فحص أقدامه بدقة كل مساء، وفي ظل وجود أدنى تغيير أو إصابة في اللون، يجب عليه استشارة الطبيب فورًا إذا اشتبه في إصابة القدم السكرية.

من أجل تقييم الانسداد في أوردة الساق والقدم، يجب متابعة جراح الأوعية الدموية.

  • التدخين يؤثر سلبا على الدورة الدموية.
  • يجب التوقف عن التدخين.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمرضى السكري كل يوم لزيادة الدورة الدموية في الساق يمكن أن تقلل من تطور القدم السكرية.

إذا كان الشخص المصاب بالسكري مصابًا بمسامير على أقدامه، فلا ينبغي تنظيفه بأدوات القطع مثل السكاكين وشفرات الحلاقة والمقص، ولا ينبغي استخدام دواء الكالس.

يجب أن يتم علاج الكالس من قبل متخصصين في عيادات القدم السكرية وباستخدام أجهزة خاصة.

باستخدام هذه الطرق، يمكن تقليل خطر تكون الندبات بحوالي 50 بالمائة على القدمين التي يتم تنظيف مساميرها بانتظام.

  • ما هو الجيد لجرح القدم السكري؟
أفضل إجابة على السؤال هي؛ المحافظة على نظافة القدمين وأخذ الحيطة والحذر قبل حدوث الجروح.
google-playkhamsatmostaqltradent