الكدمات: هي عبارة عن هرس وتمزق الأنسجة السطحية أو العميقة تحت الجلد أو بين الجلد والعظم. سواء الرخوة مثل الجلد والأربطة والعضلات، أو الصلبة مثل العظام والمفاصل .. مما يؤدي ذلك إلى حدوث إرتشاح دموي تحت الجلد نتيجة لإصابتها إصابة مباشرة بمؤثر خارجي كارتطام جسم خارجي غير حاد باللاعب.
مثل: ارتطام جسم اللاعب بمفصل مرفق أو ركبة زميل له منافس، والكدم إصابة تكثر في الرياضات التي فيها احتكاكات تنافسية مباشرة.
يحدث الكدم الرياضي عندما يتعرض العضل أو الأنسجة المحيطة به لصدمة قوية أو إصابة.
قد تكون الكدمة نتيجة ضربة مباشرة، اصطدام، سقوط، أو حتى نتيجة الاستخدام المفرط للعضلات أثناء التمارين الرياضية.
- يشعر الشخص المصاب بألم شديد وتورم في المنطقة المصابة.
يتم علاج الكدمة الرياضية عن طريق تطبيق الثلج على المنطقة المصابة لتقليل الالتهاب والتورم، ويمكن استخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم، وأيضًا قد يستخدم الطبيب أحيانًا تدليك العضلة لتحفيز تدفق الدم وتسريع الشفاء.
في حالات الإصابة الشديدة، قد يحتاج الشخص إلى الراحة الكاملة للعضلة المصابة والتحاميل الطبية لتسريع الشفاء.
![]() |
الكدمات - الإصابات |
أسباب الكدمات
هناك الكثير من الأسباب التي تؤدى إلى حدوث الإصابة بالكدمات وغالبا ما ترجع إلى الأسباب التالية:
1- الاصطدام بالأدوات والأجهزة أثناء ممارسة أي نشاط رياضي.
2- نتيجة للإصابة بالتواء المفاصل أو حدوث بعض الكسور.
3- قد ترجع الإصابة نتيجة لبعض الحوادث والكوارث.
4- قد تكون الإصابة بالكدمات نتيجة للارتطام بساق المنافس أثناء ممارسة النشاط الرياضي.
5- قد تحدث الكدمة بطريقة فجائية للرياضيين الذين يقومون بأداء عالى أو بحركات قاسية مثل لاعبي رفع الأثقال أو المصارعه.
الكدمات الرياضية تحدث عندما يتعرض الجسم لصدمة مباشرة أو غير مباشرة وخاصة في الأنشطة التي تتطلب الإفراط في الحركة والتمدد والتقلص، مثل التدريبات الرياضية الشاقة والأنشطة الخارجية مثل ركوب الدراجات وركوب الخيل والسقوط.
- يؤدي ذلك إلى تلف الأنسجة والأوعية الدموية في منطقة الإصابة، مما يؤدي إلى نزف الدم في الأنسجة المحيطة وتشكل الكدمة.
- وعادة ما تكون الكدمات الرياضية غير خطيرة وتتلاشى بشكل طبيعي خلال بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، ولكن إذا كانت الكدمة شديدة أو لا يزال هناك الم في المكان المصاب بعد فترة زمنية معقولة، فقد يكون من الضروري زيارة الطبيب.
درجات الكدم
تتراوح درجات الكدم الرياضي من خفيفة إلى شديدة ويمكن تصنيفها وفقًا لعدة عوامل، بما في ذلك:
1- الجزء المصاب: حيث أن الأماكن التي يكثر فيها التعرض للصدمات مثل الأطراف والوجه والبطن تكون عرضة للكدمات الشديدة.
2- الشدة: يتوافق حجم وشدة الكدم مع شدة الإصابة الرياضية، حيث يمكن أن يتراوح حجم الكدم من بضعة سنتيمترات إلى عدة سنتيمترات.
3- الأبعاد: تلتقط كمية الكدم من حيث العرض والطول، وبشكل عام فإن الكدم الأوسع يؤدي إلى زيادة الألم وفترة التعافي.
4- اللون: يمكن للكدمات الخفيفة أن تكون ذات لون أرجواني فاتح، بينما يمكن أن تعتبر الكدمات الشديدة ذات ألوان أكثر تدرجًا بين الأزرق والأخضر والأسود.
على الرغم من أن هذه العوامل يمكن أن تساعد في تحديد درجة الإصابة، فمن الأفضل دائمًا استشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال فترة زمنية معينة، أو إذا كان لديك أعراض أخرى مثل الغثيان أو الدوار أو الحمى.
1- كدم بسيط: يستمر اللاعب في الأداء وقد لا يشعر به لحظة حدوثه وإنما قد يشعر به بعد المباراة.
أعراض الكدم البسيط:
- ألم في منطقة الإصابة.
- في البداية تكون الكدمة على شكل بقعة حمراء، ثم تتحول خلال ساعات إلى اللون الأزرق أو البنفسجي الداكن، وبعد عدة أيام تتحول إلى اللون الأصفر أو الأخضر مما يدل أنها تقترب إلى التماثل للشفاء.
- حدوث ورم مكان الإصابة.
- يستطيع اللاعب تحمل الألم البسيط، حيث يزول عقب المعالجة الفورية وإمكانية استمرار اللاعب في اللعب.
أنواع الكدمات: هناك ثلاث أنواع من الكدمات
١- الكدمات تحت الجلد: وتعد من أكثر الكدمات شيوعًا وأقل خطورة على الشخص أو الرياضي. يمكن حدوث الكدم تحت الجلد إذا تعرضت المنطقة للضرب بشدة مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد دون جرح الجلد نفسه.
يتسبب هذا في تراكم الدم تحت الجلد مما يؤدي إلى ظهور كدمة باللون الأزرق أو الأخضر أو الأصفر تحت الجلد.
غالبًا ما يتم علاج الكدمات التي تكون تحت الجلد بتطبيق الثلج للمنطقة المصابة في الساعات الأولى، ثم يمكن استخدام الكمادات الدافئة بعد ذلك لتحفيز تدفق الدم المتكثف في المنطقة المصابة.
ينصح بالراحة وتجنب الأعمال الشاقة للمنطقة المصابة.
قد يحتاج المريض إلى البحث عن الرعاية الطبية في حالة تدهور الحالة أو استمرار الألم لفترة طويلة.
٢- الكدمات داخل العضلة: تحدث في حالة الإصابة بالعضلات، حيث تسبب احتقان الدم بين الأنسجة العضلية مما تعيق قدرة المصاب في تحريك العضلة لفترة زمنية. يحدث الكدم العضلي عند تعرض العضلات للإصابة أو الضرب الشديد، مما يؤدي إلى تمزق الألياف العضلية وتسرب الدم داخل العضلة نفسها.
يتسبب هذا في ظهور كدمة باللون الأزرق أو الأحمر تحت الجلد في المنطقة المصابة مع وجود شعور بالألم والتورم والاحمرار.
يتم علاج الكدم العضلي بتطبيق الثلج على المنطقة المصابة ثم تقوية العضلات عن طريق العلاج الطبيعي وتناول الأدوية المسكنة للألم.
أما الكدمة داخل العضل فتحدث عند تعرض العضلات للإصابة الشديدة أو الضرب بشدة مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية داخل العضلات مما يؤدي إلى تدفق الدم داخل العضلة.
يتسبب هذا في شعور بالألم والشد في المنطقة المصابة ويمكن حدوث تورم واحمرار أيضًا.
يتم علاج الكدمة داخل العضل بتطبيق الثلج للمنطقة المصابة وأخذ الراحة وتجنب النشاط الشاق، بالإضافة إلى تناول المسكنات للألم. قد يحتاج المريض لمراجعة الطبيب إذا استمر الألم لفترة طويلة أو لا يختفي الورم والاحمرار.
٣- الكدمات بالعظام: وهي أكثر خطورة من حيث فترة الاستشفاء، حيث تستغرق فترة زمنية لا تقل عن شهر. يحدث الكدم العظمي عند تعرض العظم لصدمة مباشرة أو مفاجئة، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة الموجودة حوله وتسرب الدم في المنطقة المحيطة به.
قد يسبب الكدم العظمي آلامًا حادة وتورمًا في المنطقة المصابة، وقد يؤدي إلى تقليل قدرة الشخص على استخدام المنطقة المصابة.
يمكن علاج الكدم العظمي بتطبيق الثلج على المنطقة المصابة لتقليل الورم، وأخذ المسكنات لتحسين الشعور بالألم.قد يحتاج المريض أيضًا إلى الراحة لفترة زمنية معينة للمساعدة في شفاء العظام والأنسجة المحيطة به، وفي حالة الإصابات الشديدة قد يحتاج المريض إلى علاج طبي ومتابعة دورية مع الطبيب للتأكد من عدم وجود مضاعفات أو مشاكل صحية أخرى يجب معالجتها.
4- الكدم العصبي: يمكن أن يحدث الكدم العصبي عندما يتعرض العصب لضغط أو صدمة قوية، مما يمكن أن يتسبب في تضرر أو خلل في العصب. قد يشعر الشخص بألم حاد أو وخز في المنطقة المصابة، وتتعدى المنطقة المتأثرة غالبًا ما يشعر بها الشخص نفسه. في العادة، يتم علاج الكدم العصبي من خلال تخفيف الضغط الذي يتعرض له العصب وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة، وذلك عن طريق تطبيق الثلج على المنطقة ورفع القدم المتأثرة فوق مستوى القلب. إذا استمر الألم أو التورم لفترة طويلة، فيجب استشارة الطبيب لتحديد التشخيص الدقيق وعلاجه بشكل مناسب.
5- الكدم المفصلي: الكدم المفصلي هو نوع من الكدمات التي تحدث عندما يتعرض المفصل لصدمة، وقد يحدث ذلك نتيجة الإصابة الرياضية أو السقوط أو التعرض لحادث.
ويمكن أن يسبب هذا النوع من الكدمات ألمًا حادًا وانتفاخًا في المنطقة التي تحيط بالمفصل، وقد يصعب حركة المفصل ويستمر الألم لعدة أيام.
إذا كانت الإصابة خفيفة، يمكن علاج الكدم المفصلي باستخدام الثلج والراحة والتدليك اللطيف للمنطقة المصابة.أما إذا كانت الإصابة شديدة، فغالبًا ما يتعين على المريض زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات الضرورية لتحديد مدى الإصابة وعلاجها اللازم. كما ينبغي عدم تحمل الألم المزمن واستشارة الطبيب في حالة استمراره لفترة طويلة.
الإسعافات الأولية لمعالجة الكدم البسيط
إذا كانت الكدمة بسيطة ولا تحتاج إلى علاج طبي خاص، فيمكن تطبيق الإسعافات الأولية التالية:
1. وضع الثلج أو حمام الماء البارد: وضع قطعة ثلج أو حزمة من الثلج المجروش على المنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لتقليل الورم المحتمل.
وإذا كان المكان المصاب بعيداً عن الثلاجة يمكن استخدام حمام الماء البارد بدلاً من الثلج.
2. الراحة: تمنح الراحة اللازمة فرصة للجسم للتعافي.
لذلك ينصح بالاستراحة وعدم التحركات المفرطة التي يمكن أن تزيد من الألم وتؤخر شفاء الكدمة.
- في جميع حالات الإصابة بالكدمات يمكن استخدام العلاج بالتبريد بكل أشكاله ماعدا كدم الأعصاب.
- يتم عمل رباط ضاغط لمنع تفاقم الورم والآلم بالجزء المصاب.
- يمكن استعمال التدليك المسحي السطحي أعلى وأسفل منطقة الكدمة لتخفيف الآلم.
- إذا كانت الكدمه في مكان متحرك مثل مفصل الكتف أو الركبة أو القدم أو اليد يمكن عمل حركات سلبية للجزء المصاب ثم عمل بعض الحركات الإيجابية من خلال اللاعب نفسه.
- إذا استمر اللاعب في إكمال المباراة يجب تغطية مكان الكدمه بغرض الوقاية وذلك بوضع قطعة قطن عليها ثم ربط أولف البنداج.
3. الضغط: يمكن تخفيف الألم والورم عن طريق وضع ضمادة مساعدة بعد تطبيق الجليد وتخفيف الضغط على المنطقة المصابة.
4. الدواء المسكن للألم: يمكن تناول الأدوية المسكنة المتوفرة دون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين أو إيبوبروفين، لتخفيف الألم وتسكينه.
إذا استمر الألم والورم وظهرت إشارات تدل على وجود مشكلات أخرى يجب الاتصال بالطبيب المعالج.
2- كدم شديد: يشعر به اللاعب لحظة حدوثه ولا يستطيع أن يستمر في الأداء.
أعراض الكدم الشديد:
- شعور اللاعب بألم شديد مكان الإصابة.
- حدوث ورم مكان الإصابة.
- ارتفاع درجة حرارة الجزء المصاب وإحمرار لون الجلد.
- لا يستطيع اللاعب إكمال المباراة بعد المعالجة الفورية ويتم خروجه من الملعب منعًا لتفاقم الإصابة.
الإسعافات الأولية لمعالجة الكدم الشديد
إذا كانت الكدمة شديدة، فينبغي الاتصال بالطبيب المعالج على الفور.
ومن الإسعافات الأولية الضرورية في هذه الحالة:
1. الضغط: عليك تجنب التدليك القوي للمنطقة المصابة ووضع ضمادة ضاغطة على الكدمة لمنع تسرب الدم.
2. الارتفاع: ينصح برفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
3. الدواء المسكن للألم: يمكن أخذ الأدوية المسكنة المتوفرة بدون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لتخفيف الألم والتورم.
4. البارد: يمكن استخدام حمام أو وسادة من الثلج على المنطقة المصابة لتقليل التورم والألم.
- استعمال العلاج بالتبريد حول وعلى مكان الكدمه لتخفيف الورم ومنعا لزيادة الإرتشاح الدموي بالمنطقة المصابة.
- تغطية الجزء المصاب بقطعة من القطن بعد وضعها في محلول من الكحول النقي أو صبغة اليود بغرض تقليل الورم.
- يتم استكمال المعالجة بوسائل التبريد طوال ٢٤ ساعة الأولى من الإصابة.
- يتم عمل انقباضات ثابتة أيزومتريه للعضلات العاملة فوق المفصل المصاب، ثم بعد ذلك تحريك المفصل تدريجيًا منعًا لحدوث أي ألم للجزء المصاب.
5. التدخل الطبي: في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى تدخل طبي أو جراحي حسب التشخيص الطبي.
- من المهم التدخل الفوري في حالات الكدمة الشديدة، حيث يمكن أن تؤدي إهمال المشكلة إلى مضاعفات أخرى.
- لذلك يجب الاتصال بالطبيب المعالج على الفور إذا كانت الكدمة شديدة.
- يتم خروج اللاعب من الملعب واتخاذ الجزء المصاب لأفضل الأوضاع التي تساعد على الراحة..
كدم العضلات
يعد كدم العضلات من أهم أنواع الكدمات لزيادة إنتشاره بين الرياضيين ولأنه قد يمنع اللاعب لفترة كبيرة من مزاولة الرياضة.
![]() |
كدم العضلات |
أعراض كدم العضلات:
1- ألم شديد مكان الإصابة.
2- يزداد الآلم إذا حاول المصاب عمل انقباض عضلي إرادي ثابت أو متحرك في العضلات المصابة.
3- حدوث ورم مكان الإصابة وارتفاع في درجة حرارة الجزء المصاب بالكدم.
4- حدوث تغير في لون الجلد فيبدأ باللون الأزرق ثم الأحمر، ثم تدريجيًا يصل إلى اللون الطبيعي بعد الشفاء.
وتشمل أعراض كدم العضلات:
- - ألم في المنطقة المصابة بالكدمة
- - تغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى الأزرق أو الأرجواني
- - تورم وتعب في المنطقة المصابة
- - صعوبة في الحركة أو المشي في بعض الأحيان
يمكن أن تتفاوت شدة هذه الأعراض اعتمادًا على شدة الكدمة.
وفي حالة الكدمات الشديدة التي تؤثر على العضلات المحيطة بالعظم أو المربوطة به، فإنه قد يحدث تمزقٌ في العضلة، ويزداد الألم والتورم وقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في الحركة.
الإسعافات الأولية لكدم العضلات
يمكن القيام بالإسعافات الأولية التالية للتخفيف من أعراض كدم العضلات:
1. تطبيق الثلج: يمكن وضع كيس من الثلج أو كيس من الأطعمة المجمدة الملفوف بمنشفة على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة كل ساعة على مدى الساعات الأولى بعد الإصابة.
يجب الإسراع لإيقاف النزيف الداخلي وذلك باستخدام الماء البارد أو الثلج المجروش أو باستخدام أكياس الثلج الطبية لمدة ١٥: ٢٠ دقيقة ثلاث أو أربع مرات يوميا لمدة يومين بعد الإصابة مباشرة ويمكن استعمال مواد قابضة للأوعية الدموية والمخدرة في نفس الوقت مثل (الكلوراثير) ويستخدم بكثرة عند حدوث الإصابة في الملاعب لدي الرياضيين.
2. الراحة: يجب تجنب استخدام العضلة المصابة لبضعة أيام حتى تلتئم العضلة.
3. الضغط: يمكن استخدام شريط لاصق أو ضمادة لف العضلة المصابة للمساعدة في الحد من تورم العضلة.
يجب ربط مكان الإصابة برباط ضاغط وذلك لإيقاف النزيف الداخلي والحد من حدوث الورم وتفاقمه ويفضل وضع طبقة رقيقة من القطن الطبي على مكان الكدم قبل الرباط الضاغط وذلك لمنع حدوث التهابات بالجلد ولعدم إعاقة سريان الدورة الدموية من ناحية أخرى.
4. الارتفاع: يمكن رفع المنطقة المصابة على وسادة أو مخدة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم، للمساعدة في تخفيف التورم.
5. الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم البسيطة المتاحة دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول لتخفيف الألم إذا لزم الأمر.
إذا لم تتحسن حالتك بعد عدة أيام أو إذا كان الألم شديداً وصاحبه تورم كبير، ينصح بزيارة الطبيب لتشخيص الحالة وتقييم العلاج المناسب اللازم.
المواصفات والشروط الفنية التي يجب مراعاتها أثناء استخدام الرباط الضاغط
أن يتناسب الرباط تناسبًا عكسيا مع شدة الإصابة بمعني أنه إذا كانت الإصابة شديدة وحديثة يكون الرباط خفيفًا ثم يزداد إحكام الرباط بعد ذلك كلما تحسنت الإصابة.
![]() |
استخدام الرباط الضاغط |
- يبدأ الرباط من أسفل الإصابة بقليل ويتجه إلى أعلى الإصابة ويكون إتجاه الرباط في إتجاه الدورة الدموية.
- يبدأ الرباط من الجزء الأقل سمكا في العضو إلى الجزء الأكثر سمكا حتى لا يسقط الرباط.
- يجب وضع العضلات في وضع الارتخاء (الانبساط) قبل عملية الرباط.
العلاج التأهيلي لكدم العضلات
1- يتم عمل انقباضات عضلية حيث تساعد على تنشيط الدورة الدموية مكان الإصابة وترفع كفاءة النغمة العضلية، وهناك نوعان من الانقباضات العضلية الإرادية هما:
- انقباضات عضلية ثابتة يقوم بها اللاعب والعضلة في نفس طولها.
- انقباضات عضلية متحركة يتم فيها انقباض و انبساط للعضلة مع تحريك المفصل الذي تعمل عليه العضلات المصابة مع مراعاة التدرج في الانقباضات العضلية.
2- يتم عمل كمادات مياه ساخنة بعد يومين أو ثلاثة من حدوث الإصابة وتستخدم ثلاث مرات يوميًا وبدرجة حرارة يتحملها اللاعب المصاب.
3- يتم عمل أشعة تحت الحمراء وتستخدم ثلاث مرات أسبوعيا بعد يومين من حدوث الإصابة.
4- يتم عمل مجموعة تمرينات علاجية متدرجة الشدة، وفي حالة إصابات كدم عضلات الأطراف السفلي، يتم البدأ بتمرينات المشي ثم الجري الخفيف، ثم يتم عمل تمرينات بدون مقاومة ثم بمقاومة تدريجية لحين وصول العضلات إلى حالتها الطبيعية.
5- يتم طوال فترة التأهيل استخدام الدهانات المنشطة للدورة الدموية مكان كدم العضلات مثل الهيموكلار ( والفين جيل ) المضادة للالتهابات.
منشورات الزوار.
ك/ حمدي محمد.